Endodoncia al día

Deciamos ayer................................... Después de más de un año en blanco ( parece que el 2013 ha sido un año atareado y escribir un blog es más laborioso de lo que parece ) vuelvo con ánimos renovados a contaros cosas y casos que tienen que ver con la endodoncia. Como primer caso para iniciar esta nueva etapa os traigo uno que he tratado recientemente y que me sirve para comentar algo sobre FISURAS, ANATOMIAS COMPLICADAS y LIMAS MUY FLEXIBLES. Se trata de un paciente de mediana edad sin nada reseñable en la historia clínica y dental que ya en el interrogatorio nos cuenta algo orientador : comiendo un buen chuletón de buey muerde sin querer un hueso y ve las estrellas. A partir de ahi empieza con molestias en el cuadrante inferior izquierdo que con el paso del tiempo van aumentando de forma que no puede comer por ahí y tiene sensibilidad a los cambios de temperatura . En el momento actual la sensibilidad ha disminuido pero ya tiene un dolor constante. Como tiene una o

Acabamos de volver del congreso de la Asociación Española de Endodoncia que ha tenido lugar en Cádiz del 1 al 3 de Noviembre. Para mi ha sido una alegría pasar estos dias con mis compañeros en mi ciudad natal para oir  y hablar de endodoncia ...y también para disfrutar en su compañía de los " paisajes" de Cádiz, de sus gentes y de su gastronomía. Esta foto tomada desde la Torre Tavira, donde nos recreamos viendo todo Cádiz desde su azotea y a traves de su "cámara oscura"(  visita muy recomendable) , ilustra los recuerdos de este congreso. Ha habido una buena asistencia de congresistas y sobre todo muchos jóvenes procedentes de diferentes universidades  y centros de estudio de endodoncia de toda España . Es un gusto ver que la endodoncia está tan viva y con que entusiasmo traen sus trabajos de investigación y sus casos clínicos,  muchos de ellos de gran altura, para compartirlos con todos. Y como siempre hemos aprendido un montón con la experiencia de los

El día 25 de Septiembre la Asociación Española de Endodoncia ( AEDE)  estrenó una nueva página web con más contenidos y un diseño más atractivo .     http://www.aede.info Podemos encontrar secciones dedicadas a formación ( con toda la información sobre cursos y congresos), publicaciones ( revistas y folletos explicativos), pacientes ( con explicaciones sencillas sobre lo que es la endodoncia, preguntas más frecuentes, que hacer ante una avulsión ) y todo lo referente a la asociación. Como todo lo que empieza,  todavía tiene aspectos por mejorar  pero con la ayuda de todos los asociados esperamos que sea de utilidad en el mundo de la endodoncia. En estos momentos tiene una sección especial dedicada al próximo congreso que tendrá lugar en Cádiz los dias 1, 2 y 3 de Noviembre. AEDE quiere estar presente también en las redes sociales y podemos seguirla a traves de Facebook y Twiter.

Hoy quiero hacer una entrada un poco diferente de las que he hecho hasta ahora. Y es que hoy he tenido un buen día "endodontico", todos los pacientes que he revisado se habían curado y quiero compartir con vosotros algunos pensamientos sobre la endodoncia . Parece ser que la idea inicial de los blogs es que sean una especie de cuaderno de bitácora en el que el capitán del barco va contando las incidencias de la navegación. Las incidencias de nuestro día a día en endodoncia son los casos que vamos intentando resolver con mayor o menor dificultad. Reconozcamos que hay dias que nos dejamos la espalda y la energía en sacar adelante tratamientos muy complicados. Pero cuando meses después vienen esos pacientes a revisión y te dicen que ya no se acuerdan ni de que diente era, y ves que ya no les duele, la fístula ha desaparecido, el área radiolúcida se ha resuelto, el hueso se ha formado..........entonces das todo el esfuerzo por bueno y te vas ese día a casa más contento qu

En el último Simposium de endodoncia organizado por AEDE que tuvo lugar los dias 24 y 25 de febrero me tocó hablar sobre " Acceso a los conductos: el primer desafío". Y desde luego los conductos calcificados representan un verdadero desafío en el que tenemos que echar mano de casi todo nuestro armamentarium , de nuestros conocimientos anatómicos y sobre todo de nuestra mejor actitud, esto es paciencia y determinación responsable. Sabemos que la calcificación que se produce como respuesta a un estímulo yatrogénico,  vá de coronal a apical.  El problema es guardar el equilibrio entre ir profundizando a la búsqueda del conducto ( que en algún punto estará practicable) y correr el riesgo de perforación que entraña el ir avanzando en la raiz. La magnificación de cualquier tipo pero sobre todo el microscopio nos resulta muy útil . Los ultrasonidos con puntas específicas tipo Start X nº 2 y 3  (Maillefer) o Cavi Tip 2 y 3 (VDW) nos ayudan a ir abriendo camino.

La tomografía de haz cónico ( CBCT ) nos permite visualizar los dientes en tres dimensiones con una radiación para el paciente bastante inferior a la de una tomografía convencional. Supone una importante ayuda en el diagnóstico que debemos de tener en cuenta para usarla en aquellos casos dudosos en los que la radiografía  periapical no puede aportar suficiente información. En este caso el paciente al que se le había realizado un retratamiento hacía dos años seguía con molestias a la percusión y en alguna ocasión dolor e inflamación en la zona que mejoraba con antibióticos. Se trata de un molar superior con problemas en el conducto palatino que está corto y ha sido imposible ganar más longitud. La radiografía convencional no nos aclara lo suficiente el origen del problema y optamos por indicar un CBCT. Se solicita la prueba al radiólogo para ese molar en concreto . Le realizan una tomografía de haz cónico con el sistema Newton y la dosis de radiación es el equivalente a do